WAT ZEGT DE WET ?
Ziekenfondsen moeten je informeren
Ziekenfondsen zijn verplicht om je informatie te geven, zowel ambtshalve als wanneer jij er om vraagt.
Doorsturen van je dossier
Als een ziekenfonds niet bevoegd zou zijn, dan moet het je dossier doorsturen naar de dienst die wél bevoegd is en jou hier ook over informeren.
Termijnen
Een ziekenfonds moet bepaalde termijnen respecteren om je een antwoord te bezorgen.
Inbreuk ?
Administratieve boetes kunnen worden opgelegd. Je kan ook
schadevergoeding vorderen op basis van art. 1382 BW.
Ziekenfondsen moeten je raad geven
Ziekenfondsen zijn ook verplicht om je raad te geven. Dit gaat dus nog een stap verder dan hun informatieplicht.
Beslissingen motiveren
Een ziekenfonds mag nooit zomaar een vraag of erkennen afwijzen. Het heeft een motiveringsplicht, die uit verschillende verplichte vermeldingen bestaat. Een ongemotiveerde beslissing is nietig.
Begrijpelijke taal
Een ziekenfonds moet met jou communiceren in een begrijpelijke taal.
Meer info
Bovenstaande zijn slechts enkele voorbeelden. Meer details vind je o.a. in dit document.